【北京美容培训学校分享】组织移植物之其他移植物、组织代用品及皮肤扩张术（下）
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常用的组织代用品有金属类、高分子化合物类和生物材料等金属类主要有金、铬合金、不绣钢、镍及钛合金等。高分子化合物类主要有尼龙、涤纶、聚四氧乙烯、树脂玻璃、聚乙烯、聚丙烯、医用硅胶等。生物材料主要有同种异体骨、软骨、肌腱以及异种材料如牛软骨、象牙等近年来,生物医学工程技术进展甚快,已开发出多种医用高分子化合物及其制品,在整容方面应用广泛的有下列几种:
1.聚二甲基硅氧烷
又称为医用硅胶。它在没有交联时,具有流动性,可用于注射,硫化后呈固体状,具有弹性,塑形方便、组织相容性好。
2.聚乙烯醇
常温下呈粘胶状液体,无毒,组织相容性好。
3.聚四氟乙烯
化学稳定性较好,在体内的组织反应很小,呈硬块状、块状或微发泡的海绵状。
4.亲水性聚合物
聚甲基丙烯基羟基酸及其聚合物,具有亲水性,化学稳定性好。
此外,还有聚甲基乙烯基硅胶,性质与聚二甲基硅氧烷相似。
医用硅胶有液态、胶态、固态、囊状和海绵状等多种制品,以满足不同的临床需要。液态可用注射法充填组织凹陷,但远期可能引起球状变形和向周围组织浸润、渗透而无清楚境界,难于处理,故应禁用或慎用。海绵状可行植入法,对修复皮肤下软组织凹陷畸形效果效好。囊状主要用于隆乳术。固态主要用作整容手术所需的支架。
在应用组织代用品时,移植区分离组织的范围要合适,表面有足够的软组织覆盖。移植物应无菌、洁净,表面不宜太光滑、边缘不可过于锐利。手术时应以器械操作为佳,不宜用手提塞,以免带入异物,引起不良反应。如果术后出现部分硅胶外露,可作适当剪除,若出现感染或排斥反应,则应及时取出。
三、皮肤扩张术
皮肤扩张术是应用医用硅胶特制的扩张性器械,延展皮肤面积的新型整容方法。皮肤扩张器,由扩张囊、注射壶和导管三部分组成。用手术将它埋植于皮下后,采取定期注射或自动膨胀的方法,使其表面皮肤逐渐扩张,以提供“额外”的皮肤组织,修复邻近缺损。此种皮肤组织在色泽、质地、厚度和毛发分布方面与缺损部位非常近似,而且血运和感觉良好,修复手术简便,但手术需多次进行,扩张皮肤面积有限。在治疗期间局部膨隆,可影响外貌。
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