【美容学校分享】 色素痣

色素痣常称为黑痣,是由含黑色素的痣细胞所组成的良性皮肤肿瘤,与遗传有关,男女均可发生,分布于身体各处,以面部、掌、跖等处较常见。大多数人在出生至30岁以前,可随年龄增大而相应地增大,到一定程度后保持稳定,终生不会消失。色素痣对身体无害,极少恶变,但常影响容貌。 

1.分类

根据色素细胞的分布情况和生物学性质,可分为痣细胞痣、异型痣、表皮色素痣和真皮色素痣。

(1)痣细胞痣按痣细胞在皮肤内分布位置的不同,可分为三种类型:

①交界痣:痣细胞位于表皮下部同真皮交界处,呈界限明显的痣细胞巢,表面扁平光滑或稍隆起,无毛。

②皮内痣:痣细胞位于真皮内,表面光滑或呈疣状隆起,深褐色,常有毛发生长。

③混合痣:由交界痣和皮内痣共同组成,微隆起,表面光滑,有或无毛发,色素较深。

(2)异型痣

①晕痣:在色素痣周围有一圈境界清楚的白斑,约数毫米至2厘米大小。

②幼年性黑痣:又称幼年性黑色素瘤,含黑色素较少,好发于儿童面部,呈斑块或丘疹样,境界清楚无毛,青春期可生长迅速,无恶变。

③先天性巨型痣:呈黑色斑块,大小和形状不一,面积较大,质软,常有毛发。

④毛痣:多为皮内痣的基础上,伴有浓密的毛发生长,也可见于隐形脊柱裂。

(3)表皮色素痣:为局部黑色素活性增加或保留所致,黑色素细胞增生并不明显。

①雀斑样痣:呈表面光滑的深褐色斑,直径约数毫米,多发于手背、前臂和面部。

②扁平痣:呈扁平不高出表面的褐色斑,境界清楚,但不规则,可分为先天性和迟发性两型。先天性者,出生时即有,较小,无毛;迟发性者为大片性病变,常在双侧发生、男性多见。

(4)真皮色素痣为胚胎发育中黑色素母细胞的异常转移所致。

①蓝痣:多生于皮肤,偶见于粘膜,可分为普通型和细胞型。前者常为圆形隆起,较小,直径不超过1.5厘米呈苍蓝色,多单发,见于手背、足背、四肢及面部。后者为较大的浸润性斑块,多见于手背部。

②眼、上腭褐青色痣:又称为太田痣,发生于儿童和青春期男女,见于三叉神经第一及第二支所支配区的皮肤和眼巩膜等部位,常为单侧性,

呈平坦的褐青色斑,境界清楚,少数可微高出皮肤表面,并于其上可有小结节存在,极少恶变。

4.治疗

影响容貌的色素痣,可以用激光、手术、冷冻和中药五妙水仙膏等多种方法进行治疗,但需要掌握适应症。生长于四肢远端、掌、跖等处的色素痣,圆形扁平或稍隆起,表面平滑无毛,色浅褐或黑褐色者多属交界痣,因这些部位经常多摩擦和刺激,有发生恶变的可能,故应首选激光或手术治疗,慎用冷冻和五妙小仙膏治疗。生长于面部及躯干的色素痣,表面光滑,隆起有毛,多属皮内痣,可选用激光、冷冻、五妙水仙膏治疗。各种操作均需在医师指导下进行,治疗过浅,痣细胞清除不

彻底,易复发和产生刺激性;治疗过深,则易产生疤痕。应用五妙小仙膏治疗时,以痣细胞被破坏,周围皮肤潮红,出现浅白色水肿环时为合适。如果色素痣在短期内迅速增大,颜色增深,有红肿、溃烂、出血,周围出现卫星痣者,提示为恶变的指症,应及早用手术根除。 

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